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预防骨质疏松不只是补钙

时间:2017/10/20 17:05:21

对于骨质疏松,人们都是这样的认知:骨质疏松是老年病,与年轻人无关;骨质疏松?补钙就好了……一直以来,人们都陷入这样的误区,以至于骨质疏松的症状得不到缓解,为此,科普中国微平台独家专访武汉协和医院骨外科副主任医师田洪涛,为大家厘清关于骨质疏松的8大误区。

  误区一:骨质疏松和骨质疏松症是一回事

  骨质疏松是指骨密度减低,当骨密度小于正常值是既是处于骨质疏松的状态。但是骨质疏松症则是要进行检查后确定是低骨量、OP或者严重OP才能诊断。

  骨质疏松症是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。

  误区二:骨质疏松症是老年病,与年轻人无关

  骨质疏松有三种类型,原发性、继发性和特发性骨质疏松。原发性骨质疏松主要包括老年性骨质疏松和绝经期后的骨质疏松,这一类型的骨质疏松是老年人多发,与年轻人无关。而继发性骨质疏松则继发于多种因素,如长期应用糖皮质激素、长期饮酒,伴有甲状腺功能亢进、糖尿病、骨髓瘤、慢性肾病、长期卧床等等,这一类型的骨质疏松就可发生于各种年龄层人群,不止老年人。而特发性骨质疏松包括青少年骨质疏松症、青壮年骨质疏松症、成人骨质疏松症、妊娠期及哺乳期骨质疏松症,这一类型以年轻人多见。

  误区三:预防骨质疏松症,无需从小开始

  青少年时期的骨密度越高,到老年就越不容易发生骨质疏松症。最近的研究证明,如果这时每天补充钙1200毫克或更多,则可以使钙在骨骼中沉积更多,使骨密度峰值升得更高,年老时发生骨质疏松症的几率可降低。

  误区四:人老骨脆是自然规律,没必要干预

  患有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的,有些轻微动作常常不被感知(即没有明显的外伤史),但可以引起骨折,如咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸。这些轻微的骨折可以给患者带来严重的后果,大大影响了患者的生活质量,甚者可缩短寿命。除了这些,骨质疏松还可以引起周身疼痛,身高缩短、驼背、脆性骨折及呼吸受限等,影响患者的生活质量,早期诊断,早期治疗,通过药物及生活方式改变来预防周身疼痛、骨折等后果的产生。

  误区五:人们可以根据自身状况判断有无骨质疏松

  很多人误认为感觉良好,骨头不痛不痒就不会出现骨质疏松症,这是不对的。发现骨质疏松症不能靠自我感觉,因为大多数的骨质疏松病人在初期至中期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现时已经是比较严重的情况了。早期诊断依靠双光子骨密度仪及定量CT检查。病程10年以上可以通过X片检查确认。

  误区六:骨质疏松都是由缺钙造成的,单纯补钙就能治好

  很多患者认为补钙就可以预防骨质疏松,这是不对的。一般是认为骨钙的流失导致了骨质疏松的发生,其实骨钙的流失仅是引起骨质疏松的一个方面,其他因素如性激素低下、吸烟、过度饮酒、过度饮咖啡和碳酸饮料、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少)等等均可以导致骨质疏松。其次,钙在摄入人体后,需要维生素D的辅助才能被转运和吸收。骨质疏松的患者单纯补充钙片的话,能被吸收的量很少,不能完全补偿人体流失的钙,所以出现了补充钙片的同时还有骨质疏松的加重的现象。

  误区七:只要钙的摄入量足够,身体就不会缺钙

  无论你摄入多少钙质,如果没有维生素D,小肠也无法对钙进行吸收。人类皮肤中含有7-脱氢胆固醇,只有通过紫外线的照射后,才能转化为维生素D3,尤其婴幼儿及青少年群体。因此多接受阳光照射,可促进维生素D3的合成,从而增加钙从小肠的吸收。由于玻璃、衣服、尘埃、烟雾等都能阻碍紫外线的通过,因此,晒太阳要尽量使皮肤直接与阳光接触,不能隔着玻璃“晒太阳”,只有这样,才能收到良好的效果。另外可摄入鱼肝油、蛋黄、牛奶等补充维生素D。

  误区八:因为骨质疏松易发生骨折,患者宜静不宜动

  有些骨质疏松的病人觉得这种病容易造成骨折,不敢多运动,这种情况容易发生“废用性骨质疏松”,加速骨质疏松的进程。运动可以强筋骨,改善骨骼的血液循环,增强骨密度。尤其是在户外阳光下运动,可以增加维生素D的合成和吸收,有利于钙在体内的吸收和利用。

 
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