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检查妇科前需两注意 乳腺检查项目不能“省”

时间:2014/4/21 14:21:25

      专家建议,女性爱护自己,定期进行妇科检查,发现妇科疾病症状尽早就医。但是,检查妇科前注意事项往往被忽略。一般来说,看妇科病最好在月经干净3-7天时进行。
通过妇科检查,可以诊断和及时治疗妇科疾病。因此,专家建议,凡是有过性经历的女性,都应每年进行一次妇科体检。只是,许多女性不知道检查妇科前注意事项,甚至,还有很多女性朋友不清楚妇科检查应该挑选最佳的时间进行!
 
 
 
检查妇科前注意事项1——月经干净后3~7天时进行妇科检查
据专家介绍,妇科检查不少需要经过阴道检查,因为女性具有周期性的月经来潮,应根据月经周期的时间选择诊治时间。一般来说,月经期不宜看妇科病。因为看妇科病通常要做阴道检查,而月经期的妇女,全身和局部抵抗力都比较低,加上子宫内膜脱落出血形成创面,微生物易入侵、生长、繁殖。另外,妇科检查时还可能将脱落的子宫内膜碎片挤入子宫肌壁、输卵管甚至盆腔内,从而造成子宫内膜异位。
检查妇科前注意事项2——不同疾病妇检时间有所区别
专家建议,患者应了解检查妇科前注意事项,将自己的情况做个如实的告诉医生,包括以前的病史、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、历次妊娠的经过等等,根据年龄、遗传、病史和生活方式的差异。一般的妇科专科体检包括、病理检查、乳腺B超和妇科B超这4个项目,但每位女性需要诊断的疾病不同,因此检查的项目也不一样。专家提醒,不同疾病妇检时间有所区别。
1、准备做输卵管通畅性检查、上环或取避孕环、宫颈治疗、宫腔镜检查、宫腔造影等,均应在月经干净后3~7天进行,且在月经后至检查前禁止房事,以防引起感染。
2、性交出血、宫颈糜烂面出血及绝经后出血等,要选择在阴道出血期检查,这样可立即判断出血来源。
3、诊断性刮宫术一般要求在临近行经期或月经来潮的第一天施行。原因是,在此时能获得可供病理检查之用的子宫内膜标本。月经刚来潮时的刮宫还可排除受孕的可能,适用于月经周期紊乱和患有不孕症的妇女。
4、检查是否妊娠,应在停经50天左右就诊。此时做妊娠试验多呈阳性反应,且妇科检查子宫增大已较明显。
5、不孕症患者检查卵巢是否排卵做诊断性刮宫时,妇科检查的最佳时间应在预测行经前12小时或月经来潮初期刮取子宫内膜,而不是在月经后。
女性进行妇科检查前,要弄清楚检查妇科前注意事项,懂得爱护自己的同时,更应懂得如何正确地爱护自己。
妇科体检哪些项目不能“省”
一个严峻的现实摆在面前:对于女性体检最重要的乳腺检查项目,只有不到20%的单位体检愿意为员工“掏钱”,而女性主动找上门来的个人体检中,肯做乳腺检查的比例也只有三到五成不等。
部分单位体检为省钱常常忽略妇科项目,而一些女性自费体检也容易盲目删减或增添项目。体检中心专家指点女性体检如何挑选应“重视”和可“忽略”。
单位体检年年检,却可能为“省钱”省去了“女性”体检,只剩下心肝脾肺肾等基本项目。个人自费体检,部分女性根据个人喜好胡乱增加或删减医生建议的体检项目:乳腺疾病高危人群不愿做B超,瘦弱、不吃肉女性偏却要查尿酸……专家指点女性体检应“重视”和可“忽略”的部分,让广大女性在体检中更明智,更好地珍爱自己。
单位体检为省钱 女性项目常缺位
一个严峻的现实摆在面前:对于女性体检最重要的乳腺检查项目,只有不到20%的单位体检愿意为员工“掏钱”,而女性主动找上门来的个人体检中,肯做乳腺检查的比例也只有三到五成不等。
对于检查方便、能反映诸多病情的尿检血检项目,也只有一半的单位肯将其纳入体检之中,而个人检查中,还有近1/3人群省去了此检查;在检验女性子宫颈癌最重要的环节中,90%以上单位选择子宫颈细胞学涂片,只有10%不到的单位肯挑选宫颈刮片液基细胞学检查(简称LBP),而前者检出癌细胞的准确率比后者相差30%~40%。
无论集体还是个人,每年要做体检的健康意识在“与时俱进”,但由于受经济、重视程度等因素影响,还是存在很大漏洞。“很多单位来跟我们谈职工体检项目,上来就说明了,摊到每个人头上体检价钱不能超过200元,有的企业甚至连中层以上领导一年一次的体检都没法把B超包括在内,更别说适龄妇女应该进行的子宫附件检查等项目了。”
单位体检大多不可能涵盖女性检查真正需要的众多项目,因为侧重不在“女性”而在“人体”。一般而言,集体体检只是包括血压、血脂、耳鼻喉科、眼科、胸片、心电图等常规检查。
如果单位删减体检项目是因为省钱,那么一些女性在自己掏钱做个人体检套餐选择时,任意删减体检项目,则多数是因为无知。专家说,一些中年女性月经前感觉乳房胀痛马上来检查乳腺,但未婚未育的女性却认为出现这些现象是正常的,不用做乳腺检查。其实刚好相反,30岁以上未婚、未育或哺乳少的女性比经历过怀孕、哺乳的女性更易患乳腺增生甚至乳腺癌。
何谓专家眼中合格的女性体检套餐?
女性体检到底应关注哪些方面呢?一份较为有普遍意义、适合壮年或中年女性每年常规健康体检和常见病筛查的体检套餐,起码要有如下内容:
1、一般常规检查(身高、体重、血压)。
2、内科、眼科(含眼底)、妇科及耳鼻喉科检查,医生评估。
3、血常规25项:白细胞计数及分类、红细胞计数、血色素、血小板等。
4、尿常规:尿糖、尿蛋白、尿红细胞、白细胞等。
5、肝功能及肝炎病毒标记物测定:肝功三项、乙肝两对半。
6、肾功能检测:肌酐。
7、糖尿病筛查:空腹血糖。
8、血脂分析:总胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白。
9、痛风检测:尿酸。
10、预测肿瘤标志物:甲胎球蛋白(AFP)定性、癌胚抗原(CEA)定性、EB病毒抗体(EBV-IgA)。
11、白带常规、宫颈刮片液基细胞学检查(LBP)。
12、心电图12导联。
13、黑白腹部B超(肝胆脾、双肾)、子宫附件B超、乳腺B超。
14、胸部X光透视。
心肝脾肺肾等身体基本功能的检查是男女体检都必不可少的,还有眼底、血压等常规检查也是必须进行的。
除此以外,首先应纳入女性体检的项目就是尿检和血检。“泌尿系统容易感染这是由女性特殊生理构造决定的,常规检查可以早期发现问题,而且它十分便宜、方便。”陈庆瑜介绍,起码有10%~20%的女性在尿检中发现异常。
此外,子宫、双附件B超检查也是女性应该重视的。B超检查无痛、无创,而通过B超可以发现子宫肌瘤、宫畸形、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、卵巢囊肿,畸胎瘤、盆腔炎症肿块或脓肿、宫外孕,甚至可以用B超检测排卵和进行输卵管通畅检查。
白带、宫颈涂片必不可少
随着女性初潮年龄普遍提前、性伴侣人数较过去增加等因素影响,宫颈炎、宫颈癌检出率、发病率都较以往高,而且整体发病更趋于年轻。“我们甚至曾查出十几岁的小女孩患有宫颈癌。”陈庆瑜表示,在此前提下,做宫颈刮片检查进行肿瘤的早期排查显得尤为重要。因为宫颈涂片是慢性宫颈炎、宫颈癌的辅助检查手段。“像LBP检查,检出率高达90%以上,一次检查完成后,两年时间内基本不用再重复检查。”陈庆瑜介绍,早期宫颈癌与宫颈糜烂肉眼难以鉴别,但后者持续发展可以衍生为前者,所以患有较严重宫颈糜烂、担忧癌变的人群可选择月经干净后进行微波治疗,一旦糜烂愈合,癌变几率也即大幅下降。
白带常规也是非常重要的妇科检查项目。“广东湿热,妇科炎症高发,像细菌、念珠菌感染、滴虫阴道炎等都是常见的妇科炎症。”专家表示,尤其是例假来后“迟迟不走”的女性,感染机会更大,炎症发生几率较高,因为长期被卫生巾包围,不透气的同时密闭环境更易滋生细菌。据介绍,滴虫、霉菌、念珠菌、支原体、衣原体、阴道炎症,以及淋病、梅毒等性传播性疾病,经常通过白带常规可以发现。
围绝经期女性应查骨密度
专家表示,相对而言,年轻女性每年常规健康体检和常见病筛查时,如果非要“节省”项目,可以考量自身情况后选择是否需要进行血脂检查、痛风检查、腹部B超检查等;而随着女性年龄不断增加,还应相应在体检项目中增加股骨、腰椎骨密度、大便常规、消化类检查,有助于了解肝肾功能和相关疾病、代谢性疾病、免疫性疾病、肿瘤、内分泌激素水平、骨质疏松程度等。
“尤其是45岁以上、进入围绝经期的女性,对于骨密度的检查应该列入检查之中,因为她们是患骨质疏松高危人群,随着雌激素水平在体内的逐渐下降,她们患该病的进展比男性更快。”陈庆瑜说。
年轻女性较少发生血脂异常现象,所以血脂检查可以考虑暂时省略;痛风检测与年龄、饮食等都相关,如果是看上去不胖、喜好青菜水果、吃肉较少的女性,尿酸不一定要列入检查。
乳腺疾病 女性要自查
乳腺疾病为体检时直接检出率最高的疾病。因此她指出,育龄妇女每年检查乳腺是非常必要的。
“很多女性体检时发现乳腺增生,急着找医生治疗,其实一些良性增生不一定非要治疗,也没有特别有效的治疗方法,定期复查就是目前最好的治疗。”陈庆瑜说,在定期复查间隙,通过自我检查预防乳癌、及时治疗是女性应该掌握的基本检查。
自我检查可简单归纳出四个简单的步骤:
看:面对镜子双手下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称,有无不正常突起,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。
触:左手上提至头部后侧,用右手检查左乳,以手指之指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外(约三四圈),至全部乳房检查完为止,用同样方法检查右边乳房。
卧:平躺下来,右肩下放一枕头,将右手弯曲至头下,重复“触”的方法,检查两侧乳房。
拧:除了乳房,亦须检查腋下有无淋巴肿大。最后再以大拇指和食指压拧乳头,注意有无异常分泌物。

 
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